Иногда у пациентов случаются подобные казусы: откалывается пломба с половиной зуба.
Причина вот в чем: объемная и довольно глубокая пломба на зубе + повышенная жевательная нагрузка(из-за отсутствия нескольких жевательных зубов) + давний срок установки пломбы и потеря ее прочностных свойств. Вот мы и имеем похожую картину.
⠀
Что в таких ситуациях делать?
▫️Пломбу поставить – она со временем точно так же отколится и заберет с собой вторую половину зуба.
⠀
▫️Коронку поставить – придется обточить остатки зуба, уменьшив тем самым объем здоровых тканей зуба. + В данной ситуации (как ни странно) еще и зуб жив, что повлечет за собой некоторые затруднения в плане чувствительности.
⠀
✔️Есть современное надежное решение – керамическая вкладка/накладка.
Изготавливается в лабораторных условиях, по посадочному месту точно адаптируется к зубу, фиксируется намертво. По своим характеристикам выгоднее чем пломбировочный материал по прочности и долговечности.
⠀
❓Получается, что лучше ставить всегда керамические накладки чем пломбы?
Нет, существует определенная классификация по выбору тактики лечения того или иного дефекта зуба.
⠀
Когда от зуба отлетела половина, разумнее восстановить этот зуб ортопедической конструкцией. Ведь в лабораторных условиях можно адекватно продумать жевательную нагрузку на него, оптимальную форму, чтобы больше ничего не скалывалось.
⠀
✅Что сделали здесь: выпилили все сомнительные участки, пораженные кариесом. Изолировали пульпу зуба, запечатали дентин. Отсканировали, изготовили и зафиксировали накладку. Прием был разбит на 2 посещения (через день), но, в некоторых случаях, подобное можно сделать и за один “заход”.
⠀
Стоимости данной работы: 13000₽.
Налоговый вычет – это льгота, предоставляемая государством плательщикам НДФЛ: каждый пациент, оплативший медицинские услуги, может вернуть часть потраченной на лечение суммы (13%). Такая возможность предусмотрена ст. 219 НК РФ, и действует в отношении всех платных медицинских услуг, в том числе и по стоматологии.
Ограничение на сумму лечения – 120 тысяч рублей за год. Однако некоторые медицинские услуги считаются дорогостоящими (ПП РФ от 19.03.2001 N 201) и на них нет ограничений по сумме. В стоматологии к таким медицинским услугам относятся протезирование и имплантация (письмо Минздравсоцразвития РФ No26949/МЗ-14 от 07.11.2006г)
Налоговый вычет – это, по сути, возврат уплаченного вами ранее налога НДФЛ. Сумма вычета зависит от размера зарплаты и стоимости лечения.
Пример расчета вычета за лечение у стоматолога:
Анне в стоматологии Аполлония проведена имплантация и протезирование зубов в общей сумме 150 000 р. за 2017 год. Она собрала документы и подала заявление на налоговый вычет, вот расчет:
Зарплата Анны составляет 40 000 р. в месяц. Из своей зарплаты она отдает 13% государству в качестве налога (НДФЛ). За год она заплатила налогов:
480 000 * 0.13 = 62 400 р.
После подачи заявления на налоговый вычет, Анна сможет получить от государства:
150 000 * 0.13= 19 500 р.
Сумма 19 500 р. не превышает уплаченных ею налогов в размере 62 400 р., поэтому полностью возвращается Анне. Если бы Анна заплатила налогов не 64 200 р. за год, а только 10 000 р., то налоговая вернула бы ей за лечение 10 000 р.
Важно: право на вычет можно реализовать не только за собственное лечение, но и за оплату медицинских услуг, оказанных близким родственникам: супруги, дети, родители. В таком случае все договоры с лечебным учреждением и платежные документы должны быть оформлены не на больного, а на того, кто оплачивает лечение и затем собирается получить по нему вычет.
Порядок действий для получения налогового вычета за лечение:
1. Обращаетесь в стоматологию за справкой об оплате медицинских услуг. Для этого предоставляете:
– Ваш экземпляр договора на оказание мед.услуг
– Документы об оплате (квитанции, чеки, договора)
– Копию ИНН
Справка готовится до 7 дней, вместе с ней выдают заверенную копию лицензии.
2. Пока готовится справка в стоматологии, запрашиваете у работодателя справку 2-НДФЛ. Именно в ней отражены все перечисления налога НДФЛ в течение года.
3. Как только получите 2-НДФЛ и справку из стоматологии, можно приступить к формированию декларации 3-НДФЛ. Это можно сделать в интернете с помощью специальных сайтов самостоятельно, но мы рекомендуем обратиться в специализированную фирму, т.к. экономит время и силы.
4. Подать документы в ИФНС:
– справка (справки) об оплате медицинских услуг
– копия договора, на оказание лечебных услуг
– заверенная копия лицензии медицинского учреждения
– копии платежных документов, подтверждающих внесение денежных средств за лечение
– справка с места работы по форме 2-НДФЛ
– декларация 3-НДФЛ
– информация о счете, на который налоговая будет перечислять деньги (достаточно просто указать номер счета).
– заявление на предоставление вычета, бланки есть на сайте ИФНС.
Важно:
При оплате лечения за ребенка ( или иного родственника) гражданин должен подготовить копии документов, подтверждающих степень родства. Это могут копии свидетельства о рождении ребенка (если лечение было произведено за ребенка), копия свидетельства о браке (если оплата была произведена за лечение супруги или супруга), копия свидетельства о рождении самого гражданина (если он платил за своих родителей).
5. На проверку всех документов и перечисление платежа налоговая выделяет себе до 4 месяцев. Возможно, налоговая перечислит вычет за лечение и раньше, так или иначе нужно запастись терпением!
Примечание: С 2016 года вычет можно получить напрямую с работодателя. С вашей зарплаты просто не будут удерживать НДФЛ. Но оформить налоговый вычет таким образом еще сложнее, ведь помимо согласования с ИФНС, еще необходимо будет донести информацию до бухгалтерии вашей организации.
Зачастую многие стоматологи сталкиваются с пациентами, которые откладывают визит к врачу, даже если у них сильно болит зуб.
Многие используют обезболивающие, например Найз или Кетанов. Кто-то использует народные средства: привязанная долька чеснока на запястье, полоскания полости рта различными отварами перечной мяты или ромашки и т.д. Конечно, эти средства могут быть эффективными в разной степени, но надо понимать, что боль – это сигнал организма о проблеме.
Какая бывает боль и к чему она ведет:
1. Боль от холодного, кислого, сладкого, которая быстро проходит – это симптомы кариеса от поверхностного до глубокого. Отсрочка визита к стоматологу приведет к росту кариозной полости, пульпиту. Соответственно, чем дольше терпите, тем больше работы стоматологу.
2. Боль, которая появляется самопроизвольно, часто по ночам. Приступы длятся поначалу 3-5 мин, а потом и несколько часов – это симптомы пульпитов. Такие боли могут распространяться в висок, ухо. Если перетерпеть эту стадию, то чаще всего заболевание выходит на следующий этап.
3. Постоянная нарастающая не отпускающая боль и/или ощущение выросшего зуба – свидетельствуют о периодонтите. Это воспаление тканей, которые окружают корень зуба. Эта болезнь нередко может сопровождаться появлением свищей в полости рта и вытеканием из них гноя.
4. Если перетерпеть и не лечить боль от периодонтита, то возникают такие заболевания как периостит или остеомиелит – гнойные воспаления надкостницы и кости соответственно, сопровождающиеся обширным отеком. Таких пациентов госпитализируют в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии.
Как видите, в том, чтобы терпеть зубную боль, нет никакого разумного смысла. Пожалуй, главный совет этой статьи – не откладывайте в долгий ящик визит к стоматологу, а лучше предотвращайте заболевания зубов путем прохождения периодических осмотров 2 раза в год. Кстати для всех наших постоянных пациентов это бесплатно.
С 2 по 12 мая врачи нашей стоматологии, при поддержке фирмы Colgate и СтАР проводили уроки здоровья в школах № 31 и 85. Уроки проводились для младших классов (с 1ый по 4ый).
Объясняли детишкам как важно ухаживать за зубами с юных лет, обучали правильной чистке зубов. Рассказывали о том, что помимо зубных щеток и паст важно ежедневно использовать зубные ленты и ополаскиватели.показывали мотивирующий мультфильм.
Каждый ребенок получил от нас и наших партнеров в подарок зубную щетку, пасту и приглашение на бесплатный осмотр с проф.гигиеной. Еще в подарочных наборах есть специальный календарь Зубного Защитника, который будет висеть у ребенка в ванной и он будет отмечать каждую чистку утром и вечером. Такой календарик позволяет не только мотивировать ребенка на чистку зубов, но и поможет родителям проконтролировать выполнение ребенком ежедневных гигиенических процедур. В конце месяца каждый ребенок, кто добросовестно заполнял этот дневник, получит грамоту “Зубного Защитника” от фирмы Colgate и нашей клиники.
Для нас эти уроки так же были плодотворны: Мы не только подчерпнули море позитива от общения с детьми, но и определили для себя вектор развития в подобных мероприятиях, которые направлены в первую очередь на профилактику стоматологических заболеваний среди детей. Нашим коллективом уже создаются новые материалы для будущих уроков здоровья. В следующем учебном году мы обязательно будем проводить уроки здоровья в школах, используя как свои наработки, так и материалы наших партнеров.
Расскажем немного о системе отбеливания с помошью капп Opalescence PF, которая используется в стоматологии Аполлония:
“Домашнее” отбеливание – это когда пациенту изготавливают индивидуальные тончайшие полимерные каппы, которые заполняются отбеливающим гелем. Эти каппы одеваются на ночь или в течение дня на несколько часов. Компоненты геля отбеливают эмаль зубов. Отбеливающий гель в системах домашнего отбеливания имеет три концентрации – 10%, 15% и 20%, что позволяет выбрать наиболее подходящий курс домашнего отбеливания пациенту и дает гибкий и щадящий алгоритм назначения отбеливающих систем стоматологу.
В этой статье мы не запугиваем курильщиков и не пытаемся убедить бросить эту пагубную привычку. Мы лишь даем несколько полезных советов по уходу за полостью рта пациентам, имеющим проблемы с курением. Читать полностью»
Вы знали, что больше половины нового кариеса возникает именно на жевательных поверхностях зубов? Бактерии забиваются в естественные борозды и канавки на жевательной поверхности зубов, которые называются фиссурами. Фиссуры жевательных зубов (моляров)- первые кандидаты на появление кариеса.
Наилучшей защитой от кариеса жевательных зубов является герметизация (запечатывание) фиссур, что подтверждено многолетним опытом врачей-стоматологов и научными исследованиями ассоциации врачей-стоматологов в США и России. Читать полностью»
После приема пищи, содержащей красители или так называемые хромогены, зубы приобретают желтоватый или коричневатый оттенок. Другие вещества – танины (дубильные вещества), содержащиеся в красном вине, кофе, цитрусовых, гранате, делают зубы более восприимчивыми к окрашиванию. Красное вино
В умеренных количествах обладает противовоспалительными свойствами, что помогает бороться с болезнями десен. Однако полифенолы в его составе разрушительно действуют на зубную эмаль. А хромогены вкупе с дубильными веществами, содержащиеся в вине, окрашивают зубы. Кофе
Состояние зубов у любителей кофе далеко от идеального. Виной тому содержащиеся в кофе масла, кислоты и сахара. Снизить влияние кофе на зубы можно, разбавив его молоком или водой. Томатный соус
Из-за большой кислотности томатного соуса, этот продукт разрушительно действует на зубную эмаль, чем вызывает появление пятен. Бальзамический уксус, соевый соус
Частое употребление темных соусов, приводит к образованию пятен на зубах. В связи с этим рекомендуется не употреблять эти продукты часто, и по возможности переходить на более светлые заправки, например рисовый соус или сок лимона. Чай
В чае, особенно в черном, содержится большое количество танинов, а поскольку его чаще всего пьют горячим, это еще больше усиливает пигментацию. Чтобы избежать этого, рекомендуем переходить на зеленый, белый, травяной чай и не пить его слишком горячим. Газировки и энергетики
Высокая кислотность напитков разрушает эмаль, а содержащиеся в газировках (в частности, цветных) красители с легкостью проникают вглубь эмали. Свёкла и ягоды
После употребления этих продуктов сразу чистите зубы, или хотя бы прополощите ротовую полость. В свекле и ягодах содержится большое количество хромогенов.
Как бы ни нахваливали свои товары ведущие производители, ни одна зубная щетка не вычистит промежуток между зубами или за дугой брекета.
Знаете ли вы, что проводить гигиену межзубного пространства можно не только при помощи специальной нити, но и современным ирригатором? Мощной струей воды ирригатор “вымывает” остатки пищи и мягкий налет. Именно в межзубных промежутках происходит максимальное скопление болезнетворных микроорганизмов, которые являются причиной возникновения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и кариеса.
Ирригатор – незаменимая вещь для людей с брекетами, имплантами, коронками. Так же он является хорошим подспорьем для лечения заболеваний дёсен. Беременным и кормящим женщинам так же рекомендуется его применение, т.к. из-за гормональных сдвигов зубы более восприимчивы к кариесу.
При использовании ирригатора первые признаки воспаления десневой ткани проходят уже через 2 недели! Исчезает кровоточивость, неприятный запах. Использование ирригатора существенно улучшает гигиеническое состояние полости рта, вследствие чего зубы становятся менее подверженными кариесу.
За более подробной информацией Вы можете обратиться в нашу клинику, где на консультации врач стоматолог подробно расскажет о средствах гигиены, подходящих именно Вам.
Основная причина появления кариеса – это микроорганизмы, которые заселяют полость рта, и в частности поверхность зубов. Насчитывают до 500 видов различных микроорганизмов, которые приспособились к существованию у нас во рту. Эти микроорганизмы создают сложные колонии, внутри которых может происходит их питание, размножение и даже общение: например, колонии могут вырабатывать те или иные ферменты в ответ на иммунную защиту организма.
Так вот, находясь в колониях, микроорганизмы продуцируют кислоты, которые губительно действуют на эмаль зуба, разрушая ее. Не существует вакцин против этих микробов, т.к. они постоянно мутируют и приспосабливаются к тем или иным лекарствам. Помимо индивидуальной устойчивости, существует еще и устойчивость колонии в целом, что сильно усложняет задачу.
Но действию микроорганизмов препятствуют некоторые защитные механизмы нашего организма, в том числе слюна, которая, омывая зубы, не только производит “смывание” микробов, но еще и восполняет эмаль минералами (слюна содержит много ферментов и минеральных веществ).
Кроме того, сам человек может способствовать повышению устойчивости своих зубов к кариесу. Это рациональное питание, под которым понимается умеренное потребление углеводов (в т.ч. и сахара), которые как раз и являются питательным субстратом для микроорганизмов, правильная и своевременная чистка зубов, отказ от курения и периодические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.