All-on-4 (полное восстановление зубного ряда на 4 имплантах)

• Полное отсутствие зубов на одной или двух челюстях, когда съемный протез не держится стабильно, смещается при разговоре и еде, нарушает дикцию и комфорт, а зубы на четырех имплантах позволяют избавиться от этой проблемы фиксации.
• Наличие множества разрушенных и подвижных зубов, выраженная убыль кости, хроническое воспаление, при которых сохранение отдельных зубов не улучшит ситуацию и не обеспечит надежное протезирование.
• Многолетнее ношение съемных конструкций с жалобами на натирание, неудобство и слабое удержание из-за сниженной высоты альвеолярного гребня и уменьшения площади опоры.

Во всех этих клинических сценариях эффективно работает зубное протезирование All-on-4: каркас протеза распределяет жевательную нагрузку по дуге, что снижает требования к количеству имплантов и уменьшает травматичность вмешательства.

Протокол All-on-4 часто оказывается более действенным, когда старые, нежизнеспособные зубы удаляют непосредственно перед или в ходе той же операции, во время которой устанавливаются импланты. Тогда кость не успевает потерять объем, и костная пластика не требуется.

Уже на этапе планирования врач может ориентировочно рассчитать цену имплантациизубов под ключ (All-on-4) с учетом выбранной системы имплантов и схемы лечения.

В основе концепции лежит полное протезирование зубов на 4 имплантах с учетом анатомии челюстной дуги и векторов нагрузки. В отличие от классических схем с 6–8 имплантами, здесь задействуют всего четыре опоры, но их положение и наклон позволяют протезу выдерживать функциональное жевательное давление, близкое к естественным показателям.

Обычно два импланта устанавливают во фронтальном отделе вертикально, они воспринимают преимущественно осевую нагрузку. Еще два импланта в боковых отделах располагают под углом порядка 30–45 градусов, «растягивая» систему по длине дуги и обеспечивая стабильность конструкции. Наклонное положение задних имплантов помогает обойти анатомические ограничители (верхнечелюстную пазуху или канал нижнего альвеолярного нерва) и использовать зоны более плотной кости, что уменьшает потребность в синус-лифтинге и других костнопластических манипуляциях. Когда после диагностики становится ясно, что обойтись без костной пластики возможно, пациентам особенно важно понимать, сколько стоит 4 импланта в таком щадящем протоколе.

После фиксации постоянной конструкции протезы зубов на четырех имплантах требуют регулярного и тщательного ухода, чтобы вокруг имплантов не скапливался налет и не развивались воспалительные процессы.

Ежедневная гигиена включает:

• чистку щеткой с мягкой или средней щетиной дважды в день с особым вниманием к линии десны и области опор;
• использование ирригатора для промывания пространства под протезом и вокруг имплантов с давлением струи, рекомендованным врачом;
• обработку зоны у шейки имплантов межзубными ершиками соответствующего диаметра.

Под протезом могут накапливаться остатки пищи, поэтому работа ирригатора помогает очищать участки, где не достает щетка. При отсутствии должной гигиены возможно развитие периимплантита — воспаления тканей вокруг импланта, которое сопровождается убылью кости и в тяжелых случаях приводит к потере опоры.

Контрольные осмотры обычно проводят каждые полгода: врач оценивает состояние десны, фиксацию протеза, окклюзионные контакты и при необходимости выполняет профессиональную чистку с использованием специальных инструментов для имплантов. На консультациях также можно обсудить альтернативные варианты и еще раз уточнить, сколько стоит импланты зубов в зависимости от выбранной системы протезирования (на четырех, шести или др.).

При стабильном состоянии костной ткани зубы на всю челюсть на 4 опорах служат 15–20 лет и более, при соблюдении рекомендаций и регулярных осмотров. Ортопедическую часть обычно заменяют раньше — примерно через 7–10 лет, когда изнашивается облицовка или изменяется прикус. Во время плановой смены конструкции врач отдельно обсуждает, какие постоянные зубные протезы на 4 имплантах будут оптимальны по материалу и функционалу, и какой будет цена такого обновления.

• Опыт в имплантации и комплексных реабилитациях: врачи учитывают состояние кости, прикус, эстетику улыбки и заранее планируют позиции опор, а не ставят импланты «по месту».
• Тщательная диагностика и цифровое планирование: КТ, моделирование, подбор углов и точек установки имплантов до операции и контроль точности во время вмешательства.
• Использование заранее изготовленных индивидуальных шаблонов для имплантации, смоделированных индивидуально и распечатанных к операции на 3D-принтере.
• Современный протокол «Все-на-4»: немедленная фиксация адаптационного протеза и работа в сжатые сроки без затяжных перерывов между этапами.
• Строгие стандарты стерильности и инфекционного контроля, соответствующие актуальным нормам и регламентам.
• Комфорт для пациента: современная анестезия, при необходимости — седация, внимательное отношение и поддержка на всех этапах.
• Прозрачная финансовая политика: предварительная смета, где детально прописано, во сколько обойдется сделать все зубы на 4 имплантах, с фиксацией стоимости каждого этапа в договоре.
• Командный подход: хирург и ортопед работают совместно — от планирования по КТ до сдачи постоянного протеза и последующего сопровождения.

Запишитесь на консультацию в «Аполлонию»: врач подробно разбирает клиническую ситуацию по КТ, объясняет план лечения, сроки адаптации и озвучивает цену протеза «Все на 4 имплантах».